本报记者高瑜静北京报道
10月以来，全国多地陆续发布医保筹资标准调整的通知，部分还涉及调整医保支付限额。医保筹资与支付的增减变化间，与医保目录相关的医保基金使用效率，更成为系列调整的着眼点。
近日，对于赵锡伟等17位人大代表提出的《关于尽快取消注射用七叶皂苷钠医保限制用的建议》，国家医保局回复称：“医保药品目录中部分品种的限定支付范围，是指符合限定支付所规定的情况下参保人员所发生的药品费用，可以按规定由医疗保险基金支付。限定支付范围并不是对药品法定说明书的更改，也不是对临床医师诊断、用药权力的限制，主要是为了加强药品使用管理，促进合理用药。”
公开资料显示，七叶皂苷钠注射剂，主要用于治疗脑水肿、创伤或手术所致肿胀及静脉回流障碍性疾病。在年版医保目录中，七叶皂苷注射剂的限制支付范围为“限脑水肿的二线治疗，支付不超过10天”。
七叶皂苷钠注射剂生产企业武汉爱民制药股份有限公司（.OC，以下简称“爱民制药”）的相关负责人向《中国经营报》记者透露称，七叶皂苷钠注射剂在国家医保目录中限定了支付范围，有些地方执行（政策）的时候，直接就将其调出地方医保目录，公司七叶皂苷钠注射剂的销售受影响大。
年销10余亿
公开资料显示，注射用七叶皂苷钠被誉为“中国植物药第一针”，广泛使用于除儿科、产科之外的一些科室。
记者查询国家药监局数据库发现，注射用七叶皂苷钠共有36条批文，涉及爱民制药、绿叶制药（.HK）、华森制药（.SZ）、翰宇药业（.SZ）等17家药企。其中，注射用七叶皂苷钠的原研企业是爱民制药，主打产品包括七叶皂苷钠原料、注射用七叶皂苷钠冻干粉针剂、注射用七叶皂苷钠冻干粉针剂。
此前，广泛的使用范围使得七叶皂苷钠相关产品销售额年年攀升。据米内网数据，年在中国公立医疗机构终端，注射用七叶皂苷钠的销售额超12亿元。
作为原研企业，爱民制药首家制定了该产品的标准，是七叶皂苷钠原料药和注射用七叶皂苷钠国家质量标准制定的主要参与者。
爱民制药年年报显示，报告期内，公司实现营收3.07亿元，同比增长8.9%，主要是因为七叶皂苷钠冻干粉针剂保持较强的议价能力，价格保持稳定，医院覆盖率较上年进一步扩大，销售量稳步上升。上述三类七叶皂苷钠产品的销售收入占爱民制药年总营收的96.37%。其中，七叶皂苷钠注射剂年销售收入超2.94亿元，同比增长12.9%，占营收比高达95.73%；原料药销售收入为.70万元，占营收比为0.64%。
不过，这样的增长态势却在年发生转变。爱民制药年半年报显示，年上半年，公司主要产品七叶皂苷钠粉针剂的销售下降.49万元，降幅49.64%。与此同时，公司整体营收.48万元，同比减少50.23%，公司利润亏损.53万元，较上年同期降低.62%。爱民制药在半年报中解释称：“公司的主要产品注射用七叶皂苷钠为处方药冻干粉针剂，主要销往全国各级医疗机构，疫情期间医疗机构对门诊和住院病人的收治率大幅下降，导致公司产品在医疗机构的终端销量下滑，经营业绩出现亏损。”
上述爱民制药相关负责人告诉记者：“我们受医保限定范围影响非常明显。很多地方执行的时候，把受限的品种直接从目录中剔除了，这种现象非常普遍。特别是天津、四川等地（医疗机构），执行政策非常极端。”
华森制药年半年报则显示，公司的注射用七叶皂苷钠等5个注射剂产品合计实现同比增长19.00%，一、二季度环比增长42.88%。华森制药方面特别提到，注射用七叶皂苷钠增补进安徽、甘肃、上海、广东的基药目录。
绿叶制药则在其公开资料中提及：“注射用七叶皂苷钠（麦通纳）为年上半年中国最畅销的七叶皂苷钠产品，且为年上半年中国最畅销的国产血管保护类药品。”
用药安全引
